La Administración de Insulina

Es muy importante para las personas diabéticas conocer algunos temas, como por ejemplo, los alimentos que tienen mayor índice glucémico, los efectos de las insulinas que se inyectan y cómo puede afectar la realización del ejercicio a los niveles de glucosa, entre otros. Sin embargo, un tema fundamental y que las personas con diabetes no les da importancia, es la correcta adminisntración de la insulina.

 No administrarse la insulina de forma idónea, puede ser motivo de:

  • Dificultad en el control de la diabetes.
  • Alteraciones en las zonas de inyección (dolor,bultos,etc).
  • Hipoglucemias producidas por la inyección de insulina intramuscular. Al inyectarse en el músculo la insulina, se absorbe más rápido y esto puede provocar hipoglucemias.

Algunos consejos para evitar inyectarse la insulina en la zona muscular en lugar de en el tejido adiposo,  son los siguientes:

  •  No usar agujas de más de 8 mm.
  • Utilizar la técnica del pellizco correctamente:
  • Un pellizco correcto se ejecuta utilizando pulgar índice y ayudándose del dedo corazón.

pellizco

  • No soltar el pellizco hasta hacer retirado la aguja.
  • Si se realiza pellizco, la aguja tiene que estar a 90º

Durante la inyección

  • Antes de inyectar la insulina, purgar y comprobar que sale una gota de insulina.
  • No retirar la aguja, hasta que hayan pasado 10-15 segundos.
  • Presionarl el punto de punción, nunca masajear la zona.

Si cuando te inyectas la insulina, sientes demasiado dolor, prueba con estas pautas:

  • Inyectar la insulina a temperatura ambiente.
  • Comprobar que no hay burbujas de aire en la pluma.
  • Penetrar la piel rápidamente.
  • NO reutilizar las agujas.

El problema principal que existe en el método de punción, es que se puedan originar lipodistrofias. Estas lipodistrofias pueden aparecer en cualquier sitio del cuerpo donse se inyecte insulina y está causada principalmente por métodos de inyección incorrectos.

Las lipodistrofias se originan a causa de:

  • No rotar la zona de inyección.
  • Inyectarse repetidamente sobre la misma zona.
  • La reutilización de las agujas de insulina.

Aunque no parece tan grave que tengas estas lipodistrofias, estudios recientes han constatado que la absorción de insulina inyectada en estas zonas es impredecible y provoca un empeoramiento del control metabólico. Sin embargo, las personas que establecían un programa de rotación organizado, reducían las lipos en un 50%, causando una reducción considerable de la insulina.

Este es un esquema de las zonas de inyección del cuerpo humano:

areas insulina

Además, de realizar una rotación adecuada de la zona de punción, es fundamental saber que no es trivial tener conocimiento sobre la zona que hay que pincharse según la insulina utilizada, y me explico. Hay varios tipos de insulina que tu endocrino te recomendará como tratamiento a tu diabetes, lo habitual es que te recomiende una insulina de acción ultrarrápida y una insulina basal o de acción lenta. Aunque, te puedes pinchar la insulina en la zona que quieras, el efecto no es el mismo, ya que la zona del abdomen y los brazos, son áreas en las cuales la insulina llegará al torrente sanguíneo de forma más rápida que si lo haces en las piernas o glúteos. Así que lo aconsejable es que si te toca inyectarte la insulina de acción ultrarrápida vaya acorde con la zona y elijas una que se absorba también rápido, como puede ser abdomen o brazos, mientras que si tienes que inyectarte la insulina basal, lo hagas en las piernas o glúteos.

App para personas con DM1

hguLogin

El servicio de Endocrinología del Hospital Galdakao-Usansolo, han desarrollado una aplicación para las personas con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), denominada HGU On Health Diabetes.

Esta app es gratuita y de fácil manejo, disponible en Play Store y APP Store, en euskera y español, para las versiones 4.0 de Android y 6.1 de Apple o posteriores.

Los objetivos de esta aplicación son fundamentalmente los siguientes:

  • Normalizar la vida de las personas con diabetes utilizando instrumentos de manejo cotidiano.
  • Facilitar la autogestión de la enfermedad, avisando de descompensaciones y tendencias.
  • Empoderar al usuario, ayudándole a tomar decisiones, personalizando sus objetivos.
  • Mejorar el control metabólico.

Esta app tiene dos modos de utilización: sencilla o avanzada.

El modo sencillo consta de:

  • Registro de glucemias.
  • Dosis de insulina.
  • Ingesta de carbohidratos.

En el modo avanzado, el usuario recibe avisos de las desviaciones glucémicas de los objetivos previamente registrados y sugerencias de modificación de tratamiento.

hguToma hguAjustes hguAlimentos

Sinceramente, me parece una aplicación que puede tener especial utilidad para los debutantes de la diabetes, que no saben cómo controlarse y les falta información; poseer una herramienta en tu móvil que puedes consultar en cualquier momento y de una forma rápida puede que les ayude en más de una ocasión. Me parecen muy útiles este tipo de aplicaciones que se piensan para el bienestar de las personas, yo siempre he pensado y lo sigo haciendo, que la tecnología puede ser muy útil para mejorar la calidad de vida de las personas, si se orienta en la dirección adecuada.

Insulina en cápsulas

capsula

En la Diabetes tipo 1, el medicamento por excelencia para proceder a su tratamiento es la insulina, que puede ser también el tratamiento en la Diabetes tipo 2 cuando los fármacos orales no surgen efecto. La gran cuestión es que actualmente la insulina hay que administrarla con varias inyecciones de la misma en el tejido adiposo, lo que a algunos pacientes le puede resultar incómodo o incluso hay algunos que le tienen pánico a las agujas y tienen que recurrir a otros métodos como es la bomba de insulina.

Por estas razones se están investigando otros métodos para la administración de insulina por otras vías menos dolorosas, hace algunos años se especuló con la insulina inhalada, pero presentó inconvenientes en pacientes fumadores o problemas pulmonares y no se ha procedido a su comercialización. Así que después de este fracaso, se ha pasado a investigar cómo administrar insulina vía oral. Sin embargo, existe un inconveniente y es que al ser una proteína, el estómago y el intestino la digerirían, por ello, se ha pensado en realizar la administración en una cápsula y así protegerla de la digestión.

La empresa farmacéutica danesa Novo Nordisk y la israelí Oramed están intentando que esta idea sea tangible, también hay que decir que Oramed parece que lleva la delantera, puesto que ha afirmado que la insulina oral podría estar disponible a finales de esta década o principios de la que viene, mientras que Novo Nordisk no se ha pronunciado al respecto.

 La cápsula de Oramed, denominada ORMD-0801, ha conseguido que la dosis necesaria de insulina para normalizar los niveles de azúcar en sangre  llegue al hígado sin ningún percance. La ventaja de que la dosis de insulina llegue al hígado es que de esta forma el propio cuerpo es el que se encarga de administrar la dosis necesaria, en lugar de la inyección. Este hecho podría evitar las hipoglucemias causadas por los propios pacientes al inyectarse insulina, debido a que no han tenido en cuenta algún factor, como el ejercicio realizado o la cantidad de comida consumida en esa comida, favoreciendo tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia.

Esperemos que la investigación fluya con éxito y que muchos diabéticos que a día de hoy tienen que estar administrándose insulina via subcutánea, puedan beneficiarse de estas cápsulas y así tener que evitarse múltiples “pinchazos” al día.

Pistachos y Diabetes Tipo 2

En un artículo previo de este blog, estuve comentando las características fundamentales de los pistachos e incluso una breve referencia, haciendo alusión a que este fruto seco podría presentar propiedades beneficiosas en la diabetes.

Hoy leyendo acerca de los pistachos, me gustaría confirmar esta propiedad puesto que se ha realizado un estudio que ha sido presentado al XXI Congreso Europeo sobre Obesidad, en el cual se confirma que no sólo previene de enfermedades cardiovasculares, sino que podría prevenir la diabetes tipo 2. Esta afirmación se debe al hecho de que el consumo habitual de este alimento tiene efectos en la disminución de la glucosa y la insulina y es capaz también de revertir consecuencias metabólicas nocivas en la prediabetes.

Con lo cual si os entran ganas de comer a media mañana o a media tarde y no sabéis qué comer, podéis probar con unos cuantos pistachos y beneficiaros de sus grandes cualidades.

Alimentos de Temporada – Agosto

Berenjena

berenjena

Propiedades

  • Protege del cáncer y enfermedades cardiovasculares, debido a sus propiedades antioxidantes.
  • Es diurético.
  • Su contenido bajo en hidratos de carbono y alto en fibra, lo hace un alimento perfecto para las personas que sufren diabetes.
  • Este alimento estimula al hígado para que produzca una mayor cantidad de bilis, por esta razón es muy recomendable en trastornos hepáticos.
  • Previene la aterosclerosis.

 

Nutrientes

  • Vitamina B1
  • Vitamina B6
  • Vitamina E
  • Hierro
  • Calcio
  • Fósforo
  • Potasio
  • Magnesio

 

Tomate

tomate

 

Propiedades

  • Su contenido en vitamina A ayuda a mejorar la visión.
  • Protege la piel contra los rayos UV.
  • Reduce la incidencia de infecciones del tracto urinario.
  • Ayuda a disolver los cálculos biliares.
  • Esta hortaliza evita ciertos tipos de cánceres como el de pulmón, próstata y tracto digestivo.
  • Reduce el riesgo de sufrir un infarto.

Nutrientes

  • Vitamina A
  • Vitamina C
  • Vitamina E
  • Vitamina K
  • Potasio
  • Manganeso

Pepino

 pepino

Propiedades

  • Protector de la mucosa gástrica e intestinal.
  • Elimina toxinas y ácido úrico.
  • Ayuda al crecimiento del cabello.
  • Es un gran remedio para la piel, por ello se utiliza en casos de dermatitis o eczemas.

Nutrientes

  • Vitamina A
  • Vitamina B1
  • Vitamina B2
  • Vitamina B3
  • Vitamina C
  • Magnesio
  • Potasio
  • Fósforo

El Aceite de Coco

coco

 

El aceite de coco ha sufrido las consecuencias negativas de la fama que tienen en la actualidad las grasas, debido a que engordan y se relacionan con patologías como la obesidad. Pero lo cierto es que las grasas son fundamentales para el organismo, al igual que las proteínas o los hidratos de carbono y el aceite de coco contiene multitud de propiedades de las cuales nos podemos beneficiar, sin embargo desconocidas, por lo menos para mí.

La característica fundamental de este aceite es que está compuesto en un 63% por triglicéridos de cadena media. Estos triglicéridos requieren menos energía y enzimas para descomponerlas, con lo que es más fácil  digerirlas, al contrario que los ácidos graso de cadena larga y además pasan directamente del instestino al hígado.

Las grasas de cadena larga por el contrario, tienen que descomponerlas las enzimas pancreáticas, ser transportadas junto al colesterol desde el intestino al torrente sanguíneo y después llegar hasta el hígado. Una vez  en el hígado esta grasa se descompone para obtener energía, otra parte pasa de vuelta al torrente sanguíneo y lo que queda se almacena.

Y ¿por qué explico esto?, porque resulta que esa grasa que sobra y se almacena en el hígado, puede dar lugar a un hígado graso y como escribí en un artículo previo, existe una estrecha relación entre poseer un hígado graso y ser diagnosticado con Diabetes Mellitus Tipo 2 (Ver https://medicinanaturalysalud.wordpress.com/2014/07/26/la-relacion-entre-el-higado-graso-y-la-diabetes-tipo-2/). Sin embargo los triglicéridos de cadena media pasan directamente al hígado sin pasar por el torrente sanguíneo, lo que provoca que no aumente en ella los niveles de triglicéridos y colesterol. Además, una vez que se encuentran en el hígado, se convierten en moléculas ATP, que son las que nos proporcionan energía, con lo cual se podría decir que se comportan más como hidratos de carbono que como grasas.

No obstante, quisiera aclarar que el aceite de coco contiene un 63% de triglicéridos de cadena media y un 33%, más o menos, de cadena larga, lo que quiere decir que su consumo tiene que ser controlado y no tomar este aceite en excesivas cantidades (esta apreciación se puede aplicar a cualquier alimento por muchas propiedades nutritivas o terapéuticas que posean).

Otra característica que me ha parecido muy interesante, es que resulta que es el único aceite que no se oxida al calentarlo, así que sería el aceite más apropiado para freír. Quizás nos deberíamos plantear sustituir el aceite de oliva por el aceite de coco para realizar este tipo de cocción, aunque cuántos menos fritos en la dieta, mejor para la salud.

Beneficios medicinales del aceite de coco

Este aceite ofrece beneficios en patologías neurológicas como el Alzheimer, Parkinson y Esclerosis Múltiple, también es recomendado para el corazón, riñones, páncreas, colon y hasta en casos de diabetes y cáncer.

En un artículo publicado por el doctor Bruce Fife, denominado “Health properties of coconut oil” dice textualmente: “En comparación con otras grasas el aceite de coco es fácil de digerir y mejora la absorción de vitaminas, minerales, aminoácidos y ácidos grasos por lo que es una excelente opción para el tratamiento de la desnutrición y para quienes tienen problemas digestivos.”

Propiedades para la Diabetes

El aceite de coco puede resultar útil para las personas con diabetes porque los triglicéridos de cadena media mejoran la secrección de insulina.

Un estudio llevado a cabo en 2009 en el Instituto Garvan de Investigación Médica en Australia, denominado “Effect of saturated fatty acid-rich dietary vegetable oils on lipid profile, antioxidant enzymes and glucose tolerance in diabetic rats”, demostró que una dieta compuesta por aceite de coco, protege contra la resistencia a la insulina en músculo y grasa.  Este hecho se ha constatado en personas que poseen Diabetes Tipo 2.

En cuanto a las personas que tienen una Diabetes Tipo 1, hay otro estudio publicado por la sección de endocrinología del Yale School of Medicine USA en 2009, bajo el título: “Medium-chain fatty acids improve cognitive function in intensively treated type 1 diabetic patients and support in vitro synaptic transmission during acute hypoglycemia”, que ha demostrado que  los ácidos grasos de cadena media presentes en el aceite de coco pueden mejorar la función cerebral en los pacientes de Diabetes Tipo 1, concluyendo que los triglicéridos de cadena media ofrecen la ventaja de preservar la función cerebral bajo condiciones hipoglucémicas sin causar una hiperglucemia ni sus negativas consecuencias.