La Administración de Insulina

Es muy importante para las personas diabéticas conocer algunos temas, como por ejemplo, los alimentos que tienen mayor índice glucémico, los efectos de las insulinas que se inyectan y cómo puede afectar la realización del ejercicio a los niveles de glucosa, entre otros. Sin embargo, un tema fundamental y que las personas con diabetes no les da importancia, es la correcta adminisntración de la insulina.

 No administrarse la insulina de forma idónea, puede ser motivo de:

  • Dificultad en el control de la diabetes.
  • Alteraciones en las zonas de inyección (dolor,bultos,etc).
  • Hipoglucemias producidas por la inyección de insulina intramuscular. Al inyectarse en el músculo la insulina, se absorbe más rápido y esto puede provocar hipoglucemias.

Algunos consejos para evitar inyectarse la insulina en la zona muscular en lugar de en el tejido adiposo,  son los siguientes:

  •  No usar agujas de más de 8 mm.
  • Utilizar la técnica del pellizco correctamente:
  • Un pellizco correcto se ejecuta utilizando pulgar índice y ayudándose del dedo corazón.

pellizco

  • No soltar el pellizco hasta hacer retirado la aguja.
  • Si se realiza pellizco, la aguja tiene que estar a 90º

Durante la inyección

  • Antes de inyectar la insulina, purgar y comprobar que sale una gota de insulina.
  • No retirar la aguja, hasta que hayan pasado 10-15 segundos.
  • Presionarl el punto de punción, nunca masajear la zona.

Si cuando te inyectas la insulina, sientes demasiado dolor, prueba con estas pautas:

  • Inyectar la insulina a temperatura ambiente.
  • Comprobar que no hay burbujas de aire en la pluma.
  • Penetrar la piel rápidamente.
  • NO reutilizar las agujas.

El problema principal que existe en el método de punción, es que se puedan originar lipodistrofias. Estas lipodistrofias pueden aparecer en cualquier sitio del cuerpo donse se inyecte insulina y está causada principalmente por métodos de inyección incorrectos.

Las lipodistrofias se originan a causa de:

  • No rotar la zona de inyección.
  • Inyectarse repetidamente sobre la misma zona.
  • La reutilización de las agujas de insulina.

Aunque no parece tan grave que tengas estas lipodistrofias, estudios recientes han constatado que la absorción de insulina inyectada en estas zonas es impredecible y provoca un empeoramiento del control metabólico. Sin embargo, las personas que establecían un programa de rotación organizado, reducían las lipos en un 50%, causando una reducción considerable de la insulina.

Este es un esquema de las zonas de inyección del cuerpo humano:

areas insulina

Además, de realizar una rotación adecuada de la zona de punción, es fundamental saber que no es trivial tener conocimiento sobre la zona que hay que pincharse según la insulina utilizada, y me explico. Hay varios tipos de insulina que tu endocrino te recomendará como tratamiento a tu diabetes, lo habitual es que te recomiende una insulina de acción ultrarrápida y una insulina basal o de acción lenta. Aunque, te puedes pinchar la insulina en la zona que quieras, el efecto no es el mismo, ya que la zona del abdomen y los brazos, son áreas en las cuales la insulina llegará al torrente sanguíneo de forma más rápida que si lo haces en las piernas o glúteos. Así que lo aconsejable es que si te toca inyectarte la insulina de acción ultrarrápida vaya acorde con la zona y elijas una que se absorba también rápido, como puede ser abdomen o brazos, mientras que si tienes que inyectarte la insulina basal, lo hagas en las piernas o glúteos.

Pistachos

pistachos

El pistacho proviene de Oriente Medio, pero su gran demanda y aceptación en nuestro país ha hecho que en España se esté desarrollando su cultivo sobre todo en las comunidades autónomas de Castilla-La Mancha y Andalucía.

Es un alimento compuesto por grasas mono y poliinsaturadas que son las beneficiosas para nuestra salud.  Las grasas monoinsaturadas presentan una acción vasodilatadora y por tanto, disminuyen la tensión arterial, aumentando los niveles de HDL. Las grasas poliinsaturadas, se componen de omega 6 que poseen actividad inflamatoria, sobre todo a nivel vascular y articular y son reguladoras hormonales.

Este alimento también contiene vitamina E que lo protege de la oxidación de sus propias grasas y en el organismo humano actúa también como antioxidante celular, tiene una acción inmunoestimulante y protectora de los nervios.

Para el tratamiento de la diabetes son recomendados porque contienen hidratos de carbono de absorción lenta, indispensables para mantener un nivel constante de azúcar en la sangre y además son ricos en fibra.

En lo referente a los minerales, el pistacho contiene gran cantidad de magnesio, fundamental para regular el sistema nervioso en caso de estrés, ansiedad e insomnio. Además, su alto contenido de potasio en relación a su escaso contenido en sodio, hace que este fruto seco sea ideal para evitar la retención de líquidos, debido a su efecto diurético.

Algunos consejos que os pueden resultar de utilidad son:

  • Para optimizar el aprovechamiento de sus nutrientes, se recomienda comprar los pistachos crudos, ya que si los compráis salados se anulan los efectos beneficiosos del potasio.
  • Es recomendable comprarlos con su cáscara, así se podrán almacenar durante un año sin que pierdan su valor nutricional.
  • Para retrasar la oxidación debida al calor y la luz, se deben guardar en recipientes de cristal oscuro y en un lugar fresco.
  • Se pueden comer solos, a media mañana o merienda, o agregarlos a una gran variedad de platos como ensaladas, cremas de verduras y repostería.

Nutrientes Cantidad
Calorías 332 kcal
Proteínas 20,61 g
Grasas 44,44 g
Grasas Poliinsaturadas 13,45 g
Grasas Monoinsaturadas 23,32 g
Grasas Saturadas 5,44 g
Magnesio 158 mg
Zinc 1,30 mg
Potasio 561 mg
Sodio 160 mg
Calcio 135 mg
Fósforo 500 mg
Vitamina E 5,20 mg
Vitamina B1 0,82 mg
Vitamina B3 1,10 mg
Vitamina B6 1,70 mg

Terapia Génica en Diabetes

 terapia génica

El concepto de ingeniería genética y terapia génica se suele confundir, por este motivo se va a exponer en qué consiste cada uno de estos términos.

La ingeniería genética es la rama de la biotecnología que consiste en modificar las características hereditarias de un organismo mediante la alteración de su material genético.

La terapia génica es la técnica que permite la localización de los posibles genes defectuosos de los cromosomas y su sustitución por otros correctos. La terapia génica es una aplicación de la ingeniería genética.

Este tipo de terapia será el eje central del artículo, puesto que investigadores de una universidad nacional, han logrado curar la diabetes tipo 1 en perros mediante una única sesión de terapia génica, con lo que ya se especula que puede ser una posible alternativa terapéutica en el tratamiento de esta enfermedad. Este experimento fue realizado primero en ratas, donde se introducía el gen de la insulina en otros tipos celulares. Una vez comprobado que estos animales estaban curados, pasaron a realizar este método con animales más grandes como ha sido el caso de los perros.

El seguimiento se ha realizado durante 4 años y afirman que no han vuelto a manifestarse los síntomas de la diabetes, manteniendo un buen control de la glucosa en sangre en  todo momento.
Una de las claves del éxito obtenido radica en que los investigadores no solo introdujeron el gen de la insulina sino también el gen de la glucoquinasa, una enzima que se encarga de metabolizar la glucosa y generar señales para que las células beta pancreáticas liberen insulina en respuesta a la glucosa.

Aunque parece que este descubrimiento es un gran avance, la cuestión es que la ingeniería genética ha dado mucho de que hablar, ya que en 1999 un joven de 18 años llamado Jesse Gelsinger, moría por un experimento realizado por la Universidad de Pennsylvania, donde se le administraba un adenovirus genéticamente alterado, que provocó una reacción inmune que su cuerpo no pudo soportar.

Sin embargo, esto no es lo realmente preocupante del asunto ya que un año antes moría una mujer de 74 años en la Universidad de Harvad a causa de la terapia génica y a día de hoy, se ha desvelado que los investigadores estadounidenses han ocultado el 94% de sus fracasos en esta materia.

Las bases de la genética en lo que se denomina, genética mecanicista, afirmaba que la metodología para producir proteínas era lineal,es decir, que el ADN crea una molécula ARN que provoca que los aminoácidos se unan para formar las proteínas. Además, también afirmaba que sólo un 1,5% del ADN se puede aprovechar y el resto es “genoma basura”.

Un proyecto reciente denominado ENCODE corrobora que una visión dinámica, a diferencia de la versión estática de la genética mecanicista, donde el concepto de gen como estructura fija deja de tener sentido, afirmando que los elementos encargados de fabricar las proteínas están dispersos por todo el genoma, en constante movimiento, coordinados por el genoma que se ha considerado como “basura”. Según este proyecto, parece ser que las bases en las que se fundamentaba la ingeniería genética se presentan como erróneas.

A continuación se van a exponer algunas afirmaciones que han hecho algunos expertos en la materia, que personalmente me invitan a la reflexión.

Empezaremos por  el profesor Máximo Sandín,Doctor en Ciencias Biológicas y Bioantropología, cuya opinión sobre la ingeniería genéticas es la siguiente:
“en realidad no es una ingeniería porque su base teórica no es que sea inexacta o incompleta: sencillamente es inexistente.

La doctora Mae Wang Ho, afirma que “En lugar de fluir la información del ADN hacia el medio ambiente lo que en realidad existe es una retroalimentación circular entre el medio ambiente y la experiencia de los organismos que determina lo que debe o no expresarse; incluso cambiando los genes mismos. Llamo a esto modificación genética natural y se realiza con delicadeza y precisión sin dañar el genoma. Por el contrario, la modificación genética artificial es imprecisa, incontrolable y puede dañar el genoma al ser sus efectos totalmente imprevisibles”.

La cuestión es que esta teoría viene de tiempo atrás, puesto que ya en 1995 Andy Coghland dijo “Se trató a cientos de personas con terapia génica… y ninguna resultó curada. ¿No es tiempo de que los investigadores vuelvan al laboratorio?”

A mi particularmente la ingeniería genética no me da confianza, observando los hechos expuestos anteriormente, ya que la considero bastante inestable. Creo que quizás nos estamos equivocando de camino y alterar lo que la naturaleza ha creado sabiamente, no es la mejor elección. Aunque esta universidad haya obtenido resultados positivos en sus investigaciones con animales, falta el paso más importante que es cerciorarse de que se puede aplicar en humanos sin padecer ningún riesgo, lo que tengo claro es que yo no me voy a proponer como sujeto de estudio de este tipo de terapia.